Splnomocnenie

meno a priezvisko/ obchodné meno:	
trvalým bydliskom/sídlo:.................................................................................	
rodné číslo/IČO:................................................. - splnomocniteľ

týmto splnomocňujem:

meno a priezvisko/ obchodné meno:	
trvalým bydliskom/sídlo:...............................................................................	
rodné číslo/IČO:................................................. - splnomocnenec

k zriadeniu všetkých potrebných právnych úkonov a zmien v evidencii vozidiel na dopravnom inšpektoráte Polície SR (prihlásenie vozidla, odhlásenie vozidla do cudziny, zmena držby vozidla, zmena vlastníckeho práva k vozidlu, vystavenie a prevzatie duplikátu resp. nových dokladov (osvedčenie o evidencii resp. osvedčenie o evidencii časť II), vystavenie duplikátu tabuľky s evidenčným číslom (ďalej TEČ), vystavenie novej TEČ resp. TEČ na nosič bicykla,  prevzatie TEČ, vyradenie vozidla z evidencie vozidiel, dočasné vyradenie vozidla z evidencie vozidiel, zápis spájacieho zariadenia, zmeny údajov o držiteľovi vozidla a iné zmeny vykonané na  vozidle ....................................................................................................................................................................

Splnomocnenec je ďalej oprávnený konať v mene splnomocniteľa vo veci poskytnutia informácií o exekučných konaniach a poskytnutia potvrdení pre účely poisťovní.
Splnomocnenec je okrem vyššie uvedeného oprávnený v mene splnomocniteľa prevziať osvedčenie o evidencii časť I na oddelení dokladov Polície SR. 
Splnomocnenec je oprávnený konať v mene splnomocniteľa vo všetkým právnym úkonom na OÚ  odbor  OCDPK  na celom území Slovenskej republiky.
V prípade, ak toto zastupovanie nemôže vykonať vyššie uvedený splnomocnenec, tak ho môže zastúpiť podľa §33a Občianskeho Zákonníka: 
.......................................................................................................................................................

Toto splnomocnenie sa vystavuje na dobu neurčitú.

V	dňa:	

                                                                                  vlastnoručný podpis splnomocniteľa